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血糖儀的使用注意事項(xiàng)

血糖監(jiān)測是糖尿病綜合治療的重要組成部分,它為病情進(jìn)展和治療干預(yù)提供客觀依據(jù)??茖W(xué)的血糖監(jiān)測方案,能夠指導(dǎo)血糖控制達(dá)標(biāo),延緩并發(fā)癥進(jìn)展,保障治療的有效性和安全性,同時(shí)節(jié)省不必要的醫(yī)療資源消耗。因此,作為血糖控制效果監(jiān)測的常用方法之一,便攜式血糖檢測儀(以下簡稱血糖儀)的規(guī)范使用越來越得到重視。

衛(wèi)生部于去年1月頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)》,自此血糖儀的使用與管理有了更統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。華西醫(yī)院以內(nèi)分泌科為代表,在嚴(yán)格執(zhí)行該指南的基礎(chǔ)上,制定了一系列血糖儀管理辦法及操作制度,積累了一些經(jīng)驗(yàn),與您分享。

使用血糖儀的準(zhǔn)備工作

第一次使用時(shí),或使用新一瓶試紙時(shí),或懷疑血糖儀或試紙出現(xiàn)問題時(shí),或血糖儀摔跌后,須校準(zhǔn)血糖儀。

校準(zhǔn)方法:使用已知濃度的模擬血糖液校準(zhǔn),模擬血糖液在開瓶后3個(gè)月內(nèi)有效,不宜儲(chǔ)存在溫度≥30℃的環(huán)境下,也不宜冷藏或冷凍。

血糖儀測試區(qū)內(nèi)不能有血漬、灰塵等污染物,宜用軟布蘸清水輕輕擦拭,不用清潔劑或酒精等有機(jī)溶劑清潔血糖儀。

測血糖前應(yīng)檢查血糖儀是否功能正常,電量是否充足;血糖試紙是否保存在1℃~40℃干燥陰涼的地方,在效期內(nèi)是否干燥,有無裂縫和折痕等;確保血糖儀上的號(hào)碼(批號(hào))與試紙?zhí)柎a(批號(hào))一致等。
  
控制院內(nèi)感染

采血針統(tǒng)一使用一次性采血針頭,避免交叉感染及醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起的穿刺傷。

控制院內(nèi)感染方面,強(qiáng)調(diào)2個(gè)病人間監(jiān)測時(shí)血糖儀的消毒和手消毒,應(yīng)做到針頭和帶血試紙的及時(shí)丟棄及處理,從源頭杜絕感染的發(fā)生。

每次監(jiān)測完畢,血糖監(jiān)測結(jié)果均由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一登記在病人的床旁血糖監(jiān)測表上,并每天一次登記在病歷上,做到及時(shí)準(zhǔn)確。
  
了解影響因素

貧血患者用血糖儀測定血糖結(jié)果可能偏高,紅細(xì)胞增多癥、脫水或高原地區(qū)則會(huì)偏低。

患者過度緊張會(huì)使血糖升高。

患者使用某些藥物會(huì)對(duì)測定結(jié)果有影響,例如大量維生素C、谷胱甘肽等會(huì)使結(jié)果偏低。

靜脈滴注葡萄糖會(huì)使結(jié)果偏高,大量輸液也會(huì)影響測定結(jié)果。

血糖檢測操作規(guī)范流程

測試前的準(zhǔn)備
1. 檢查試紙條和質(zhì)控品貯存是否恰當(dāng)。
2. 檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。
3. 清潔血糖儀。
4. 檢查質(zhì)控品有效期。

血糖檢測
1.用75%乙醇擦拭采血部位,待干后進(jìn)行皮膚穿刺。
2.采血部位通常采用指尖、足跟兩側(cè)等末梢毛細(xì)血管全血,水腫或感染的部位不宜采血。
3. 皮膚穿刺后,棄去第一滴血液,將第二滴血液置于試紙上指定區(qū)域。
4. 嚴(yán)格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規(guī)程進(jìn)行檢測。
5. 測定結(jié)果的記錄包括被測試者姓名、測定日期、時(shí)間、結(jié)果、單位、檢測者簽名等。
6. 出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時(shí)應(yīng)當(dāng)采取以下措施:重復(fù)檢測一次;采取不同的干預(yù)措施;必要時(shí)復(fù)檢靜脈生化血糖。

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