1、螺旋CT最佳掃描參數(shù)的設(shè)置與低劑量掃描技術(shù)
目前我國現(xiàn)有的CT機(jī)絕大多數(shù)是從國外進(jìn)口的，各個廠家在機(jī)器安裝好后所設(shè)置的掃描劑量參數(shù)，一方面常常是根據(jù)國外人的體形設(shè)置的，而歐美人普遍比中國人高大肥胖，因此設(shè)置的掃描劑量參數(shù)普遍較高，另一方面各個廠家為了影像質(zhì)量最優(yōu)，常常加大掃描劑量，而我們的要求是影像質(zhì)量能夠滿足診斷的要求即可。所有部位的掃描參數(shù)都要按照我們的要求從新設(shè)置，特別是有些部位應(yīng)當(dāng)采用低劑量掃描技術(shù)，適合采用低劑量掃描技術(shù)的部位主要是：天然對比度好的部位如胸部等，厚度比較薄的部位如四肢三維重建等。目前最常用的降低X線量（mAs）的方法，降低mAs可顯著提高X線管曝光次數(shù)，大大延長X線管的使用壽命，我院的2臺東芝螺旋CT，安裝時廠家設(shè)置的幾個主要部位mAs分別為頭顱230mA×1.5s、胸部250mA×1.5s、腹部260mA×1.5s、四肢三維重建200mA×1.5 s。后來我們經(jīng)過反復(fù)試驗(yàn)對照，優(yōu)化掃描劑量參數(shù)，將掃描劑量參數(shù)分別改為頭顱160mA×1.5s、胸部140mA×1.5s、腹部160mA×1.5s、四肢三維重建70~100mA×1.5 s。其中一臺東芝Asteion/VF螺旋CT的X線管使用8年，曝光165萬次仍在正常使用。另一臺東芝Asteion/VR螺旋CT的X線管未使用優(yōu)化過掃描劑量參數(shù)的兩只X線管（使用廠家在機(jī)器安裝好后所設(shè)置的掃描劑量參數(shù)），X線管曝光次數(shù)分別為23和25萬次，就徹底壞了，而后來使用了優(yōu)化過掃描劑量參數(shù)的兩只X線管曝光次數(shù)分別為66和55萬次才壞。
2、 縮短燈絲的預(yù)熱時間
    球管在發(fā)射Ｘ射線之前需要給燈絲預(yù)熱，燈絲的預(yù)熱時間往往超過實(shí)際曝光時間。長時間供給燈絲高電流會縮短燈絲的壽命，且由于燈絲中蒸發(fā)的鎢附著在玻璃管上，導(dǎo)致球管工作不穩(wěn)定。因此要避免過多地使球管處于曝光預(yù)備狀態(tài)。
3、不要在陽極靶面冷卻時用高管電流曝光
    高電壓和高管電流曝光產(chǎn)生的熱壓力會引起不規(guī)則膨脹，會使靶面裂開。必須遵循廠家推薦的球管預(yù)熱程序。如果有足夠的待機(jī)時間，這一程序需要在檢查病人時不斷重復(fù)，并在每日工作開始前進(jìn)行一次。
4、不要超出陽極熱容量
    對于Ｘ線管而言，最大的危害是熱量不斷傳導(dǎo)至軸承；其次，如果臨床使用時所達(dá)到的溫度明顯高于生產(chǎn)球管時所規(guī)定的“出氣”階段溫度，氣體可能從球管內(nèi)不同的材料中排放出來。球管就處于“含氣”狀態(tài)，工作變得不穩(wěn)定，當(dāng)“含氣”達(dá)到一定程度時，球管內(nèi)部真空度下降，曝光時，在高電場作用下引起空氣電離，形成短路電流，燒毀燈絲；Ｘ線管均有最大功率標(biāo)稱值，這一功率在臨床操作下可能而且是允許的，但是降低條件，將最高曝光條件限制在標(biāo)稱功率的８０％以內(nèi)更有利于延長焦點(diǎn)軌跡的壽命，同時也可減少由于焦點(diǎn)軌跡粗糙不平而造成的Ｘ線輸出量下降。