1、對(duì)于配戴輸氧管的病人,應(yīng)妥善按照好輸氧管,不要將輸氧管放置在除顫儀電極片或電極板附近,以免發(fā)生火災(zāi)或爆炸等情況,在妥善安置輸氧管,確保氧氣沒(méi)有外泄的情況下,是可以進(jìn)行除顫的。
2、水是良好的導(dǎo)電體,所以切勿在水中使用除顫儀。如果患者在水中,請(qǐng)將患者從水中拉出;如果患者躺在水中或胸部有很多水,水可能會(huì)傳導(dǎo)電擊電流穿過(guò)患者胸部的皮膚,這將妨礙對(duì)心臟釋放足夠的電擊能量;如果患者的胸部有很多水,請(qǐng)?jiān)谶B接AED除顫儀電極片之前迅速擦拭患者胸部;如果患者躺在雪上或小水坑中,可以使用AED除顫儀。
3、根據(jù)版本的心肺復(fù)蘇指南,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有人心臟驟停時(shí),應(yīng)盡快使用AED除顫儀。
4、當(dāng)AED除顫儀與病人連接時(shí),不可以進(jìn)行任何功能性檢查,以免病人受到意外電擊。
5、患者從倒下到除顫的時(shí)間間隔,是室顫或無(wú)脈性心動(dòng)過(guò)速所伴發(fā)的心臟驟停后患者存活的重要決定因素之一,所以越早開(kāi)始除顫,患者越容易存活。
當(dāng)存在室顫時(shí),心肌纖維顫動(dòng),無(wú)法同步收縮泵出血液,AED除顫儀給予電擊,能夠使心肌纖維停止顫動(dòng)并「復(fù)位」,這樣它們可以在同一時(shí)間點(diǎn)開(kāi)始收縮,一旦發(fā)生規(guī)則心律,提示心肌開(kāi)始有效收縮并開(kāi)始形成脈搏(稱(chēng)為恢復(fù)自主循環(huán)或 ROSC)。
所謂除顫儀,其實(shí)是一款用于恢復(fù)心率的產(chǎn)品,比較常見(jiàn)的是飛利浦AED除顫儀,以一定量的電流沖擊心臟,從而使室顫終止使患者心臟恢復(fù)跳動(dòng)。