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水膠體敷料適用于燒傷燙傷的步驟

水膠體敷料是由彈性的聚合水凝膠與合成橡膠和粘性物混合加工而成的敷料。敷料中最常見的凝膠為羥甲基纖維素,該凝膠可牢固地粘貼于創(chuàng)口邊緣皮膚,當(dāng)吸收滲液后可腫脹12倍。


燒傷護(hù)理臨床指南分享
非復(fù)雜性燒傷的有效皮膚和傷口管理,來自傷口國際(Wounds International)。
燒傷傷口急救三步曲


第一步 終止燒傷過程:
燒傷部位的急救和初步管理可以限制組織損傷和后續(xù)死亡率。


第二步 冷卻燒傷創(chuàng)面:
使用溫的自來水(12~18℃)對熱燒傷部位進(jìn)行冷卻以去除熱量并防止熱燒傷進(jìn)展,從而限制組織損傷。注意:應(yīng)避免使用冰或很冷的水,因為會引起血管收縮,反而加深傷口。需要牢記的一點(diǎn)是冷卻傷口,而不是患者。


第三步 遮蓋燒傷部位:
在大多數(shù)情況下,冷卻后應(yīng)立即遮蓋燒傷部位。這將有助于防止細(xì)菌定植和傷口干燥,以及緩解暴露神經(jīng)末梢引起的疼痛。在該階段,不應(yīng)使用局部抗菌藥膏,因為會妨礙后續(xù)傷口評估。


傷口處理
非復(fù)雜性燒傷患者管理和護(hù)理的目標(biāo)是防止或降低傷口感染的風(fēng)險、應(yīng)用濕性傷口愈合技術(shù)、優(yōu)化疼痛緩解并確保對患者進(jìn)行充分教育。進(jìn)行治療的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)牢記燒傷的預(yù)期發(fā)展;如果未達(dá)到預(yù)期愈合進(jìn)展,應(yīng)將患者轉(zhuǎn)診至燒傷醫(yī)院。


選擇敷料時的考慮事項


一種良好燒傷敷料的主要特點(diǎn)是:維持濕性傷口環(huán)境;容易符合體型;非粘附性,以保護(hù)柔嫩的皮膚;貼合創(chuàng)面;易于敷貼和揭除;敷貼和揭除時無疼痛;防止感染。


非復(fù)雜性燒傷的常見敷料類型 :
1. 藻酸鹽敷料/CMC:適用于高度滲出燒傷傷口。
2. 泡沫敷料:適用于高度滲出水平的燒傷傷口,可在傷口部位保留2-3天。
3. 水膠體敷料:適用于難貼敷料的部位,例如指/ 趾部、足跟、肘部、骶骨。
4. 水凝膠敷料:適用于腐肉覆蓋的燒傷傷口。
5. 聚氨酯薄膜敷料:作為半透性敷料,適用于低滲出量燒傷傷口,可在傷口部位保留2-3天。
6. 銀敷料:適用于具有局部感染臨床體征的情況(低到高滲出水平的燒傷傷口)


敷貼敷料時,重要的是使用無菌或非接觸技術(shù),以便降低交叉感染的風(fēng)險。感覺疼痛、惡臭或已經(jīng)浸透(透液)的敷料應(yīng)立即更換。應(yīng)提醒患者留意這些跡象,并監(jiān)測感染體征。

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