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早產(chǎn)兒暖箱使用需注意的問(wèn)題

早產(chǎn)兒因其發(fā)育期短,其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力均不成熟,體重低于2500g,身長(zhǎng)不足45cm,易發(fā)生窒息、溶血、低溫、感染等疾病,且死亡率高,因此早產(chǎn)兒應(yīng)特別加強(qiáng)護(hù)理,如保溫、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等。暖箱是早產(chǎn)兒保暖、治療、搶救的重要場(chǎng)所,特別是極低體重早產(chǎn)兒,體溫中樞功能不完善,皮下脂肪薄,容易散熱,為提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量和搶救成功率,在使用暖箱過(guò)程中需注意以下問(wèn)題:

1、暖箱的放置暖箱保暖采用的是輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)等幾種散熱方式,其中輻射和對(duì)流是主要散熱方式。暖箱溫度的維持受室內(nèi)溫度的影響,因此,暖箱應(yīng)避免放在空氣對(duì)流處,以減少室內(nèi)溫度對(duì)暖箱溫度的影響。

2、調(diào)節(jié)最佳箱溫早產(chǎn)兒脫離母體后,體內(nèi)外環(huán)境變化大,其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力差,因此 早產(chǎn)兒放入暖箱前,應(yīng)先調(diào)節(jié)暖箱內(nèi)預(yù)置溫度,一般暖箱預(yù)置溫度達(dá)到30-35℃,然后根據(jù)早產(chǎn)兒體重及體溫情況再選擇最佳箱溫。

最佳溫度:指在這一溫度下能維持早產(chǎn)兒的正常代謝和正常體溫,而超過(guò)最佳溫度±2℃即會(huì)影響早產(chǎn)兒的代謝和體溫,一般日齡0-1天早產(chǎn)兒體重低于1200g者,預(yù)置箱溫35℃,早產(chǎn)兒放入后,再調(diào)節(jié)至34-35.5℃之間;體重1200-1500g者,預(yù)置箱溫34℃,早產(chǎn)兒放入后再調(diào)節(jié)至33.5-34.5℃之間;體重1500-2500g 者,預(yù)置箱溫33.5℃,早產(chǎn)兒放入后,再調(diào)節(jié)至32-34℃之間。日齡越小,所需最佳溫度越高,隨著日齡和體重的增加,溫度也逐步降低。因此置入暖箱的早產(chǎn)兒應(yīng)按體重的日齡調(diào)節(jié)最佳箱溫,在調(diào)節(jié)箱溫時(shí),注意室溫對(duì)暖箱溫度穩(wěn)定性的影響。

3、調(diào)節(jié)濕度暖箱內(nèi)濕度過(guò)高,機(jī)體水份散發(fā)慢,患兒不適,呼吸不暢;濕度過(guò)低,空氣干燥,機(jī)體水份散發(fā)快,,大量散熱,導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥,易引起呼吸道疾病,故暖箱內(nèi)相對(duì)濕度應(yīng)保持在55%-65%。

4、早產(chǎn)兒體溫異常的箱溫調(diào)節(jié)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、心肺功能及病情,監(jiān)測(cè)體溫次1次/4小時(shí)。體溫超過(guò)38℃,可松解包被,或降低箱溫,調(diào)節(jié)箱溫時(shí),應(yīng)根據(jù)體溫每次降低0.5-1.0℃箱溫,并隨時(shí)觀察,避免箱溫突然增高或降低而誘發(fā)早產(chǎn)兒并發(fā)癥。

5、暖箱的消毒暖箱有濕化裝置,而熱濕度有利于細(xì)菌繁殖,故隔日應(yīng)用1:500 84消毒液擦拭箱壁內(nèi)外,消毒時(shí)患兒更換暖箱?;純撼鱿浜髴?yīng)對(duì)暖箱進(jìn)行徹底清潔消毒,以免再次使用時(shí)發(fā)生交叉感染。

暖箱是早產(chǎn)兒保暖、治療、搶救的重要場(chǎng)所,在患兒使用暖箱的過(guò)程中,如遇到高溫或低溫報(bào)警,護(hù)士應(yīng)用時(shí)處理,以免造成不良后果,幫要求護(hù)士具有嫻熟的操作技能,豐富的專業(yè)理論知識(shí)及應(yīng)急能力,冷靜沉著的心理素質(zhì),才能勝任工作。

本公司專業(yè)經(jīng)銷,批發(fā)兼零售,在全國(guó)醫(yī)療單位中享有較高的知名度。公司立足上海,服務(wù)全國(guó),信譽(yù)好。經(jīng)銷品種包括醫(yī)用電子儀器、精密醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品、各類??破餍怠?shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、齒科設(shè)備、醫(yī)用消耗器材、進(jìn)口醫(yī)療器械、家用醫(yī)療器械、家用護(hù)理保健產(chǎn)品等。歡迎各地客戶預(yù)約定貨。

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