用不同的診斷方法明確慢性傷口的病因，相應(yīng)的針對病因的治療是初步的手段，傷口治療被啟動以后，分階段的使用濕性傷口敷料能提高臨床治療的成功率，治療時不僅要考慮傷口愈合的階段，選擇合適的傷口敷料，局部致病因素，例如感染，壞死，覆蓋物，浸漬等等同樣是非常重要的。

清創(chuàng)期（滲出/炎性反應(yīng)階段）

 

覆蓋物和壞死組織被清除的階段

壞死的組織和膿性的覆蓋物都必須被去除，慢性傷口才能愈合，不同的保守手段和手術(shù)方式都可以用于清創(chuàng).

適用于清創(chuàng)期的傷口敷料

• 交互式的傷口清創(chuàng)敷料 (如德濕威Tenderwet)
• 泡沫敷料 (如德濕膚Permafoam) 
• 藻酸鈣敷料 (如德濕康Sorbalgon)
• 使用銀敷料清創(chuàng) (如德濕銀Atrauman Ag)時可以聯(lián)合合適的水的敷料，聯(lián)合對抗感染.

 肉芽期

 

肉芽期選用濕性敷料保護傷口避免干燥

肉芽期首要的傷口治療目標是保護新生的組織處在濕潤的環(huán)境中，防止干燥，因為如果傷口干燥，細胞會死亡，嚴重影響傷口的愈合.同時過度的傷口滲液可能引起傷口周邊的浸漬，如果傷口確實很干燥，建議用水膠體敷料濕化傷口，有高度吸收能力的敷料如藻酸鈣和泡沫敷料通常用在大量滲液的傷口.另外使用濕性傷口敷料敏感的肉芽組織能被保護避免受損傷，只有當傷口處于最適宜的愈合環(huán)境時，上皮組織才能快速生長.

肉芽期適合的傷口敷料:

• 泡沫敷料 (德濕膚Permafoam)
• 水膠體敷料 (德濕可Hydrocoll)
• 水凝膠敷料 (德濕舒Hydrosorb)
• 藻酸鹽敷料 (德濕康Sorbalgon)
• 交互性的濕性傷口敷料 (德濕威Tenderwet)

上皮形成期

 

上皮形成階段最重要的目標是保護正在愈合的傷口

傷口愈合的最后的決定性的階段是上皮形成階段，就像肉芽組織需要良好的生長條件，上皮組織生長同樣需要濕性的和溫暖的條件，才能促進上皮細胞快速大量的生長，整個傷口才能愈合

上皮期適應(yīng)的傷口敷料

• 水膠體敷料 (例如德濕可Hydrocoll)
• 水凝膠敷料 (例如德濕舒Hydrosorb)
• 自粘的透明膜 (例如妙膜Hydrofilm)

傷口敷料通常需要更換，因為每個傷口都有各自的特點，傷口敷料的更換頻率取決于傷口的條件，選擇傷口敷料也一樣，如果傷口敷料被傷口滲液浸濕，就應(yīng)該更換，在傷口清創(chuàng)期傷口敷料應(yīng)該更加頻繁的更換，次數(shù)超過肉芽期和上皮期.在上皮期不需要更加頻繁的更換敷料，甚至使用于一種濕性敷料就能明顯的促進傷口愈合，保護傷口是一種非常重要和有效的治療，但同時需要配合更好的護理才能更好的治療病人。