機(jī)械手術(shù)臺(tái)
機(jī)械手術(shù)臺(tái)是開(kāi)展外科手術(shù)和麻醉的平臺(tái)。手術(shù)助手根據(jù)手術(shù)要求將手術(shù)床調(diào)整到所需體位, 讓手術(shù)視野充分暴露,也便于對(duì)病人進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)與輸液給藥,使得手術(shù)順利開(kāi)展。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)床已由人工驅(qū)動(dòng)式發(fā)展為電控液壓式,即機(jī)械手術(shù)臺(tái)機(jī)械手術(shù)臺(tái)不僅操作更加便捷、省力,還增強(qiáng)了患者不同體位的安全性和穩(wěn)定性,并向著多功能、專業(yè)化這兩個(gè)方向發(fā)展。
機(jī)械手術(shù)臺(tái)是采用微電電腦、雙控制器控制,以電動(dòng)液壓為動(dòng)力,由調(diào)速閥、控制開(kāi)關(guān)以及電磁閥構(gòu)成主體控制結(jié)構(gòu),經(jīng)過(guò)電動(dòng)液壓齒輪泵提供液壓動(dòng)力源,對(duì)各個(gè)雙向液壓油缸的往復(fù)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行控制,同時(shí)可使用手柄按鍵控制手術(shù)床進(jìn)行不同位置的變換,比如左右傾、前后傾、升降、腰背部升降、移動(dòng)固定等功能,以達(dá)到手術(shù)操作要求。被廣泛的應(yīng)用在常規(guī)手術(shù)、外科(神經(jīng)外科、胸外科、普外科、泌尿外科)、五官科(眼科等)、骨科、婦科手術(shù)等科室的可實(shí)行多方位操縱的多功能綜合手術(shù)臺(tái)。
通常由床體(包括支撐部分、傳動(dòng)部分和電動(dòng)控制部分)和配件組成。支撐部分通常包括臺(tái)面(各種支撐板)、升降柱和底座三部分。按傳動(dòng)原理可分為液壓、機(jī)械和氣動(dòng)三種傳動(dòng)結(jié)構(gòu)形式。頭板、背板、腿板和臺(tái)面可調(diào)節(jié)。
機(jī)械手術(shù)臺(tái)預(yù)期用途
作為每間手術(shù)室必備設(shè)備,手術(shù)床用于常規(guī)手術(shù)、外科(神經(jīng)外科、胸外科、普外科、泌尿外科)、五官科(眼科等)、骨科、婦科手術(shù)等醫(yī)療過(guò)程的患者多體位支撐與操作,使其躺臥成不同的姿勢(shì)。
機(jī)械手術(shù)床(臺(tái))、機(jī)械綜合手術(shù)床(臺(tái))、電動(dòng)機(jī)械手術(shù)床(臺(tái))、電動(dòng)液壓手術(shù)床(臺(tái))、電動(dòng)液壓外科手術(shù)床(臺(tái))、電動(dòng)五官科手術(shù)床(臺(tái))。
機(jī)械手術(shù)臺(tái)結(jié)構(gòu)組成
機(jī)械手術(shù)臺(tái)是由臺(tái)面、電控、主體以及附件等四部分組成。其手術(shù)臺(tái)面是由頭板、背板、腿板以及座板構(gòu)成, 其中包括背板面、頭板面、左腿板面、座板面、腰板面以及右腿板面。電動(dòng)手術(shù)床的操作控制裝置常會(huì)應(yīng)用電動(dòng)液壓傳動(dòng), 主要是由液壓桶、電動(dòng)齒輪油泵、電磁閥、溢流閥、電源以及定位控制開(kāi)關(guān)等相關(guān)部件構(gòu)成。其電動(dòng)液壓傳動(dòng)控制通過(guò)有線手按控制器、腳踏控制器、紅外線遙控以及輔助控制器來(lái)完成。其常見(jiàn)附件有托腿盤(pán)、托臂盤(pán)、污物桶、臂板、麻醉?xiàng)U、頭架以及輸液架等,來(lái)協(xié)助調(diào)整體位滿足手術(shù)的需求 。
機(jī)械手術(shù)臺(tái)日常維護(hù):
機(jī)械手術(shù)臺(tái)若在使用中突發(fā)故障,不僅會(huì)影響手術(shù)的順利開(kāi)展,還可能造成病人神經(jīng)、肢體或者臟器的損傷。
如果在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法排除故障,也沒(méi)有備用電動(dòng)手術(shù)床進(jìn)行替換,則醫(yī)院會(huì)面臨較大的臨床風(fēng)險(xiǎn),可能造成較為嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失。
對(duì)機(jī)械手術(shù)臺(tái)進(jìn)行日常的維護(hù)以及故障出現(xiàn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行維修,可有效增加機(jī)械手術(shù)臺(tái)的使用率,并有效延長(zhǎng)其使用壽命,在電動(dòng)手術(shù)床的使用中具有重要的作用。
檢查各插頭及電源線、電源開(kāi)關(guān)指示燈有無(wú)異常。
檢查床面緊固螺釘有無(wú)鎖緊等情況,對(duì)背板、床板以及床邊緊固螺栓等配件有無(wú)損壞進(jìn)行觀察
因電動(dòng)手術(shù)床應(yīng)用液壓,因此應(yīng)對(duì)油箱進(jìn)行檢查,,將床面降到最低,對(duì)油箱內(nèi)液壓油的剩余量進(jìn)行觀察,觀察機(jī)油有無(wú)乳化現(xiàn)象,如有情況發(fā)生立即對(duì)機(jī)油進(jìn)行更換。
長(zhǎng)期對(duì)手術(shù)臺(tái)的衛(wèi)生保持清潔,待手術(shù)結(jié)束后,必須將電源切斷,對(duì)外部進(jìn)行清潔,對(duì)手術(shù)殘留的污物及血跡進(jìn)行清除,噴涂消毒水,嚴(yán)禁用水進(jìn)行清洗。
電動(dòng)手術(shù)臺(tái)常見(jiàn)故障分析:
手控器故障
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手控器出現(xiàn)故障時(shí), 會(huì)導(dǎo)致無(wú)法實(shí)現(xiàn)床面功能或者床面操作失控。
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在進(jìn)行檢查時(shí),應(yīng)對(duì)面板按鍵有無(wú)損壞、手控器連線通斷等情況進(jìn)行檢查。
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當(dāng)電動(dòng)手術(shù)床在手術(shù)的過(guò)程中按下左傾鍵無(wú)動(dòng)作產(chǎn)生,其它功能鍵均正常時(shí),應(yīng)首先判斷手控器連線斷或者按鍵壞,然后拔下手控器插頭,用萬(wàn)用表對(duì)連線接通情況進(jìn)行測(cè)量,然后排除連線故障。
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當(dāng)拆下手控器面板時(shí),觀察按鍵是否破裂,能否修復(fù),不能修復(fù)可在電子商行購(gòu)買更換。
油路故障
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當(dāng)缺油或者油管漏油時(shí)會(huì)引起功能不完全實(shí)現(xiàn)或者其功能完全不能實(shí)現(xiàn)。
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在對(duì)油路故障進(jìn)行分析時(shí),應(yīng)按照油箱、電動(dòng)機(jī)、電磁閥及油壓缸的順序進(jìn)行檢查,查看漏油來(lái)源。
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如果漏油在電磁閥之前,機(jī)臺(tái)體位不會(huì)受到影響,如果漏油發(fā)生在電磁閥之后,其機(jī)臺(tái)體位會(huì)無(wú)法保持, 也無(wú)法保持調(diào)控。
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油缸及油管外漏情況可直接進(jìn)行目測(cè)來(lái)判斷,當(dāng)油管接頭處漏油時(shí)可能是油封老化,此種情況對(duì)油封進(jìn)行更換便可,少部分為有焊縫。
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在運(yùn)送中如果過(guò)度的傾斜,可能會(huì)從加油孔溢出;當(dāng)油外漏較多時(shí),會(huì)無(wú)法滿足驅(qū)動(dòng)的需求,電動(dòng)機(jī)如果吸不到油,將會(huì)有很大的噪音產(chǎn)生,引起功能喪失,對(duì)其進(jìn)行加油,加油至油位線以上便可解決。
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當(dāng)手術(shù)臺(tái)無(wú)法上升時(shí),根據(jù)廠家及說(shuō)明書(shū)介紹,調(diào)節(jié)電動(dòng)機(jī)出口的調(diào)壓閥進(jìn)行油壓調(diào)節(jié),順時(shí)針調(diào)整增加壓力,逆時(shí)針則為減壓,先調(diào)整1/4 圈,避免過(guò)度增壓,導(dǎo)致電磁閥門(mén)無(wú)法打開(kāi)。如果壓力過(guò)大,引起其他動(dòng)作操作至極限后無(wú)法反向操作,可以進(jìn)行泄壓,調(diào)節(jié)后故障即可排除。
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當(dāng)手術(shù)臺(tái)平移無(wú)法動(dòng)作時(shí), 可認(rèn)為是壓力過(guò)大導(dǎo)致,因此可以將兩條平移的油管轉(zhuǎn)松, 使油滴出幾滴便可;如果還不行, 可對(duì)壓力閥進(jìn)行調(diào)整, 按照逆時(shí)針調(diào)1/4 圈, 使壓力減少便可排除故障。
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床動(dòng)作較慢,分析其原因可能為油箱中油量不足, 油管漏油或者相應(yīng)動(dòng)作的電磁閥芯密封墊損壞。
電路故障
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包括電源故障、繼電器故障、電磁閥故障以及PC板故障等。
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電源出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)對(duì)電源插頭有無(wú)插好、電源變壓器是否正常以及熔斷絲有無(wú)損壞等情況進(jìn)行檢查。
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電磁閥出現(xiàn)故障時(shí),分析其損壞原因,可能為使用人員操作各個(gè)動(dòng)作到達(dá)定位時(shí),不知道已經(jīng)到達(dá)極限,還一直對(duì)按鍵不松開(kāi),致使電磁閥線圈一直通電,使線圈發(fā)熱造成損壞。
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對(duì)電磁閥線圈損壞進(jìn)行判斷時(shí),應(yīng)從外觀對(duì)電磁閥線圈有無(wú)變性及變焦等進(jìn)行觀察;將未感磁的一支鐵棒放在電磁閥線圈的蓋子上,操作該動(dòng)作開(kāi)關(guān)觀察鐵棒有無(wú)被吸住,當(dāng)吸住時(shí)提示正常,沒(méi)吸住則為不正常。
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在對(duì)電磁閥線圈進(jìn)行更換時(shí),應(yīng)將手術(shù)臺(tái)升至最高,將電源線拔掉,拆開(kāi)底座的控制箱蓋;待拆開(kāi)后可發(fā)現(xiàn)所有動(dòng)作的電磁閥;然后對(duì)床面功能故障的對(duì)應(yīng)電磁閥線圈進(jìn)行更換,通過(guò)螺釘及黑色外蓋拆除零件,將電磁閥線圈取出,進(jìn)行更換即可。
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在對(duì)電磁閥線圈進(jìn)行更換時(shí)應(yīng)注意, 在對(duì)電磁閥外面的螺釘進(jìn)行拆卸時(shí), 將黑色外殼拿掉便可更換電磁閥線圈;在更換時(shí)切忌遺失或忘記將電磁閥線圈下的鐵片進(jìn)行安裝;在更換線圈時(shí)注意, 一般床使用的交流電是220V;而帶有蓄電池的床則使用的是直流電24V的線圈。
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電動(dòng)機(jī)發(fā)生故障主要是因驅(qū)動(dòng)油泵長(zhǎng)時(shí)間加壓,導(dǎo)致驅(qū)動(dòng)動(dòng)力源不穩(wěn)定, 燒壞電機(jī)。
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電動(dòng)機(jī)故障發(fā)生機(jī)率少見(jiàn), 當(dāng)其發(fā)生故障時(shí),對(duì)各個(gè)功能按鍵進(jìn)行按鍵時(shí),手術(shù)床均不會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作。
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對(duì)其檢修時(shí),應(yīng)先將控制箱蓋拆開(kāi),對(duì)按鍵進(jìn)行按下時(shí)會(huì)有繼電器吸合聲,電磁閥有一定的磁力,電動(dòng)機(jī)無(wú)動(dòng)作。
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用手對(duì)其進(jìn)行觸摸,可感覺(jué)到電動(dòng)機(jī)發(fā)燙;應(yīng)用萬(wàn)用表進(jìn)行測(cè)量,可發(fā)現(xiàn)電動(dòng)機(jī)線圈被燒毀等??陕?lián)系廠家對(duì)其進(jìn)行更換,便可排除故障